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糖尿病與周邊神經病變



長期高糖尿會削弱血管壁,漸漸會影響提供氧氣和營養予神經纖維的功能,減緩傷口愈合的速度。另外高血糖亦會直接破壞神經纖維,導致糖尿病神經病變,影響病人的感覺及活動功能

最常見的糖尿病神經病變病人的腳和腿會最先受影響,可能會有手指,腳趾,手和腳麻木,感覺不到痛楚,亦有病人感到刺痛、燒灼或電刺激,晚上感覺更明顯。後期在走路時都會感到痛,皮膚變得十分敏感,甚至輕輕的觸碰都會感到痛楚。再嚴重者會造成足部潰瘍、感染問題,有截肢需要的可能。

神經病變因為在皮膚感覺敏感,晚上靜止時感覺更明顯,所以會影響睡眠,降低生活質量,更有導致抑鬱的可能。

糖尿病神經痛的治療

控制血糖

神經纖維受損的主要原因是高血糖,控制好血糖,使傷害減緩。妥善控制飲食,常做運動,管理血糖在健康範圍內。

物理治療

物理治療包括按摩及被動關節運動,若是慢性神經病變造成垂足,可使用足矯形器助其行走。

另外低衝擊運動是最有效的物理療法,例如游泳、步行、瑜伽等都是運動。高衝擊運動應避免進行,因為患者感覺或受影響,而且一旦有傷口,愈合速度亦較慢。

物理療法可以緩解糖尿病神經疼痛,但不能治癒它。

腳部護理

糖尿病神經損害會導致疼痛,同時亦會影響糖友感覺疼痛的能力。

建議每天檢查腳有沒有傷口、潰瘍、腫脹等問題。而且糖尿病會令腳部較乾,應保持足部濕潤,選擇無繨的糖尿鞋及襪子,以預防損傷。

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